Заболевание актуально в связи с большой численностью клещей, являющихся его переносчиками. Инфекция имеет сезонность - это теплое время года - с марта по октябрь.
Конго - Крымская геморрагическая лихорадка - широко распространенное заболевание, вызываемое вирусом, передающимся клещами. Территория Российской Федерации является обширным ареалом распространения природно-очаговых болезней, в том числе, передающихся клещами.
В силу тяжести течения и возможности летальных исходов, представляет серьезную проблему для эндемичных территорий (территорий, на которых регулярно регистрируется циркуляция возбудителя инфекции). Передача инфекции происходит:
во время присасывания клеща, выделяющего вещество, которое содержит вирус - возбудитель;
во время снятия клеща, при повреждении частей его тела, выделяется гемолимфа, содержащая вирус, которая при попадании на поврежденную кожу имеет возможность инфицировать человека;
при контакте с инфицированными кровью или тканями животных во время и непосредственно после забоя;
от человека человеку в результате тесного контакта с кровью, выделениями, другими жидкостями организма инфицированных людей;
внутрибольничные случаи инфекции в результате ненадлежащей стерилизации медицинского оборудования и материалов медицинского назначения.
Период с момента попадания вируса в организм до появления симптомов заболевания (инкубационный период) в зависимости от способа заражения вирусом продолжается от 1 до 13 дней.
В зависимости от места проникновения и размножения возбудителя формируется клиническая картина.
Клиническая картина Конго-крымской геморрагической лихорадки характеризуется цикличностью течения. Болезнь начинается остро с выраженного озноба. Температура тела повышается до 39-40 0 С. У больных отмечается головная боль, боли в суставах и мышцах, животе и пояснице, сухость во рту. Часто наблюдается рвота. Характерны гиперемия лица, шеи, верхней части груди, инъекция сосудов склер и конъюнктив. На 3 день болезни температура снижается. Хотя состояние больных улучшается, это снижение кратковременное. На животе, боковых поверхностях грудной клетки появляется геморрагическая сыпь, также отмечается кровоточивость слизистой оболочки рта, губ, носовые, кишечные, маточные, почечные кровотечения, характеризующиеся длительностью и значительной кровопотерей. В этот период у больных наблюдается бледность кожных покровов, снижение артериального давления вплоть до развития коллапса. Возможны заторможенность, расстройства сознания. В ходе прогрессирования инфекции наблюдаются множественные кровоизлияния в слизистые оболочки желудка, тонкой кишки, в кожу. Также наблюдаются кровоизлияния в печени, в почках - дистрофия.
Основная причина летальных исходов - массивные кровотечения. Также смерть может наступать в результате инфекционно-токсического шока, отека легких, вторичных бактериальных осложнений.
Как снизить риск инфицирования?
На сегодняшний день вакцины против Конго- Крымской геморрагической лихорадки нет.
Способы снижения риска передачи вируса от клеща человеку:
носить защитную одежду (длинные рукава, длинные брюки);
носить светлую одежду, позволяющую легко обнаружить клещей на одежде;
применять разрешенные к применению акарициды (химические вещества, предназначаемые для уничтожения клещей) для одежды;
применять разрешенные к применению репелленты для кожи и одежды;
регулярно осматривать одежду и кожу в целях обнаружения клещей; в случае их обнаружения удалять их безопасными методами;
уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, нельзя. В противном случае инфекция попадет в организм через ссадины и микротрещины;
избегать пребывания в районах, где имеется большое количество клещей, и в те сезоны, когда они наиболее активны.
