По данным клинических рекомендаций, при отсутствии эффективной терапии продолжительность жизни у больных - меньше на 10 лет, в первую очередь за счет высокого риска развития следующих заболеваний: кардиоваскулярной патологии, остеопороза, тяжелых инфекций, интерстициального заболевания легких, онкологических заболеваний. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, но риск развития заболевания связан с широким спектром факторов внешней среды и наследственных.
На данный момент науке известно четыре классификации ревматоидного артрита: серопозитивный, серонегативный, вероятный, ювенальный и две особые клинические - синдром Фелти и болезнь Стилла у взрослых.
Примерно в половине случаев заболевание начинается постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала люди ощущают боли и скованность в мелких суставах рук и ног. На начальном этапе симптомы могут быть не слишком выраженными и часто зависят от ощущений самого человека. У некоторых пациентов с активной формой болезни могут появляться более типичные признаки воспаления суставов: повышенная температура кожи над ними и отеки, особенно в коленях, реже - в других суставах, например, в пальцах рук и запястьях. У пожилых людей болезнь может начинаться как острый полиартрит, охватывающий как мелкие, так и крупные суставы, проявляясь общей болью в них или симптомами, схожими с ревматической полимиалгией. Особенность РА - симметричное поражение суставов рук и ног, в области пальцев и запястья. Один из характерных признаков воспаления в суставах при этом заболевании - утренняя скованность.
При ревматоидном арт рите поражение суставов можно условно разделить на две категории. Первая - это повреждения, которые могут быть устранены (обычно на ранних стадиях), и связаны они с воспалением синовиальной оболочки, а вторая - необратимые изменения в суставах, которые возникают на более поздних стадиях заболевания. Это разделение важно для оценки того, на какой стадии находится болезнь, для прогнозирования ее развития и выбора правильного лечения. Важно понимать, что серьезные изменения в суставах могут происходить довольно быстро, уже в течение первого года после начала болезни, но чаще всего они развиваются в течение одного-двух лет.
При сборе анамнеза у всех пациентов с подозрением на РА уточняется продолжительность симптомов артрита, длительность утренней скованности, наличие суточного ритма боли в суставах, стойкость признаков поражения суставов.
Для постановки диагноза проводятся лабораторные исследования, также рентген, УЗИ, МРТ, артроскопия и диагностическая пункция сустава.
К сожалению, полностью излечиться от данного заболевания невозможно, но можно уйти в стадию ремиссии. Если вовремя было диагностировано заболевание и назначено лечение, человек может сохранить трудоспособность на долгие годы. При отсутствии эффекта от консервативного лечения или по причине позднего обращения за помощью пациента направляют на хирургическое лечение, включающее в себя установку протеза.
Как таковой профилактики РА, к сожалению, нет, но ведение здорового образа жизни благоприятно скажется на вашем общем здоровье. Это показано и тем, кто уже имеет в анамнезе данное заболевание. Отказ от вредных привычек, контроль массы тела и уровня стресса, включение в режим дня умеренных физических нагрузок, полноценное питание, соблюдение гигиены полости рта помогут вам сохранить свое здоровье на много лет вперед и отсрочить или облегчить проявления артрита. Алла Петрова
Источник: Газета Волга
29.04.2025 07:46
